脂質異常症とは、血液中のコレステロールや中性脂肪の値が慢性的に基準を超えている状態であり、動脈硬化を進行させる大きな要因です。自覚症状がないまま進行することが多く、心筋梗塞や脳卒中などの重大な疾患に繋がるリスクがあるため、早期発見・早期治療が重要です。

特に横浜市神奈川区や港北区など、都市部でも食生活や運動不足による脂質異常症の患者さんが増加しており、地域の皆様の健康管理の一環として、定期的な検査と専門的な評価が求められています。

脂質異常症の診断基準

日本動脈硬化学会の『動脈硬化性疾患予防ガイドライン』では、以下の数値を基準としています：

• LDL（悪玉）コレステロール：140 mg/dL以上
• HDL（善玉）コレステロール：40 mg/dL未満
• 中性脂肪（トリグリセライド）：150 mg/dL以上

これらの値が持続的に高い場合、動脈硬化や心血管疾患のリスクが高まるため、医師による適切な診断と治療が必要です。

家族性高コレステロール血症（FH）について

脂質異常症の中には、遺伝的な要因によってLDLコレステロールが高くなる「家族性高コレステロール血症（FH：Familial Hypercholesterolemia）」があります。

FHは、生まれつきLDLコレステロールが高くなりやすく、一般的な脂質異常症と比較して、若い年齢から動脈硬化が進行しやすいことが特徴です。

本人に自覚症状がなくても、若い年齢で心筋梗塞などを発症したご家族がいる、LDLコレステロールが非常に高い、アキレス腱が厚くなっているなどの場合には、FHの可能性を考える必要があります。

FHは見逃されていることも少なくないため、単に「コレステロールが高い」と考えるだけではなく、家族歴や身体所見、血液検査などを含めて総合的に評価することが重要です。

アキレス腱エコーによるFHの評価

当クリニックでは、FHが疑われる方やLDLコレステロールが高い方に対して、必要に応じてアキレス腱の厚さを超音波（エコー）で測定しています。

FHでは、コレステロールが腱に蓄積することでアキレス腱が肥厚する「腱黄色腫」がみられることがあります。

アキレス腱の厚さを客観的に測定することで、FHの診断を検討する際の重要な情報となります。日本動脈硬化学会でも、超音波によるアキレス腱厚測定をFHの評価方法として示しています。

また、FHではアキレス腱の肥厚がみられない場合もあるため、アキレス腱の所見だけでFHの有無を判断するのではなく、LDLコレステロール値やご家族の病歴などと合わせて総合的に評価します。

当院で行う検査

当クリニックでは、横浜市・神奈川区の皆様に向けて、以下のような検査を通じて脂質異常症を総合的に評価しています：

• 血液検査（LDL・HDL・中性脂肪・総コレステロールなどの測定）
• 頚動脈エコー：動脈硬化の進行度を確認
• 血管年齢検査（CAVI/ABI）：血管の硬さや詰まりを評価
• 心電図・心エコー：心疾患の有無をチェック

これらの検査によって、単に血中脂質だけでなく、血管の状態や心臓への影響も可視化することができます。

治療と生活習慣の見直し

脂質異常症の基本的な治療は、食事・運動・生活習慣の改善です。特にLDLコレステロールが高い方には、動物性脂肪の摂取を控え、野菜・魚を中心とした食生活をご提案します。

また、効果が不十分な場合や心血管リスクが高い方には、スタチンなどのコレステロール低下薬を用いた薬物療法も行います。

神奈川区・港北区・横浜市で脂質異常症が気になる方へ

脂質異常症は自覚症状がなく、健診や血液検査で偶然発見されるケースがほとんどです。しかし、放置すれば重大な病気につながる可能性もあるため、予防・早期発見が鍵となります。

当クリニックでは、循環器内科専門医による脂質異常症の診療を行い、血液検査だけでなく、頸動脈エコー、CAVI・ABI、心エコー、必要に応じたアキレス腱エコーによるFHの評価などを組み合わせて、動脈硬化性疾患のリスクを総合的に評価しています。

神奈川区や港北区、横浜市周辺で脂質異常症を指摘された方、ご家族に心疾患のある方などは、ぜひお気軽にご相談ください。未来の健康を守る第一歩を、私たちと一緒に踏み出しましょう。